Эндоскопические исследования

Эндоскопические исследования

Показания и противопоказания к плановой фибробронхоскопии

ПОКАЗАНИЯ к проведению планового эндоскопического исследования

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к проведению планового эндоскопического исследования

1. Подозрение на врожденные аномалии развития трахеобронхиального дерева (ТБД);

2. Уточнение клинического диагноза при заболеваниях трахеобронхиального дерева и легких;

3. Заболевания ТБД и легких, требующие гистологической верификации;

4. Кровохарканье неясной этиологии;

5. Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования легких, ТБД, плевры.

1. Непереносимость местных анестетиков (новокаин, лидокаин)

2. Бронхиальная астма в стадии обострения;

3. Дыхательная недостаточность III-IV степени;

4. Воспалительные заболевания легких и бронхов в острый период;

5. Острые гнойно-некротические заболевания ротовой полости различной этиологии;

6. Психоневрологические заболевания в острый период;

7. Эпилепсия, эпилептоидный синдром с частыми приступами, не корригируемыми медикаментозно;

8. Аневризма аорты;

9. Кифоз, кифолордоз шейно-грудного отдела позвоночника с выраженным изменением анатомии и топографии органов грудной полости;

10. Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии субкомпенсации и декомпенсации;

11. Инфаркт миокарда и ОНМК в острый и подострый периоды;

12. Заболевания с выраженными нарушениями свертываемости крови

Правила подготовки и условия для проведения ФБХ

ФБС проводится только натощак!!!

Показания к проведению ФБС под общей анестезией:

- возраст до 12 лет

- дети старше 12 лет с лабильной психикой

- наличие сопутствующего заболевания, препятствующего проведению эндоскопии под местной анестезией.

1. Последний прием пищи не позднее 8-12 часов, жидкости не позднее 4-6 часов;

2. При наличии сахарного диабета проводить запись на ранние часы приема;

3. При наличии в анамнезе проведенных операций на органах грудной, брюшной полости, приема лекарств, влияющих на свертываемость крови заранее предупредить медицинский персонал;

4. Медицинская карта пациента, направление, пеленка (полотенце).

Показания и противопоказания

к плановой эзофагогастродуоденоскопии

ПОКАЗАНИЯ к проведению планового эндоскопического исследования

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к проведению планового эндоскопического исследования

1. Заболевания верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки), требующие гистологической верификации;

2. Уточнение клинического диагноза при патологии верхних отделов ЖКТ, печени, желчевыводящих путей и панкреатодуоденальной зоны;

3. Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования ЖКТ;

4. Выполнение стандартов обследования при направлении на плановые хирургические вмешательства;

5. Уточнение сроков лечения, эффективности проведенного лечения при патологии верхних отделов ЖКТ.

1. Острые гнойно-некротические заболевания ротовой полости различной этиологии;

2. Психоневрологические заболевания в острый период;

3. Эпилепсия, эпилептоидный синдром с частыми приступами, не корригируемыми медикаментозно;

4. Аневризма аорты;

5. Кифоз, кифолордоз шейно-грудного отдела позвоночника с выраженным изменением анатомии и топографии органов грудной полости;

6. Дыхательная недостаточность III-IV степени;

7. Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии субкомпенсации и декомпенсации;

8. Инфаркт миокарда и ОНМК в острый и подострый периоды;

9. Заболевания с выраженными нарушениями свертываемости крови;

10. Невозможность проведения аппарата через рот.

Правила подготовки и Условия для проведения эзофагогастродуоденоскопии

ЭГДС проводится только натощак!!!

Показания к проведению ФЭГДС под общей анестезией:

- Возраст до 7 лет

- дети старше 7 лет с лабильной психикой

- наличие сопутствующего заболевания, препятствующего проведению эндоскопии под местной анестезией.

1. Последний прием пищи не позднее 10-12 часов, жидкости не позднее 4-6 часов;

детям грудного возраста кормление не позднее 6 часов;

2. При наличии сахарного диабета проводить запись на ранние часы приема;

5. Медицинская карта пациента, направление, пеленка (полотенце).

Показания и противопоказания

к плановой ректороманоскопии

и колоноскопии

ПОКАЗАНИЯ к проведению планового эндоскопического исследования

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к проведению планового эндоскопического исследования

1. Заболевания кишечника, требующие гистологической верификации;

2. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии ремиссии, минимальной активности;

3. Другие виды колитов;

4. Доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника с гистологической верификацией;

5. Хронический запор;

6. Кишечные кровотечения неясной этиологии;

7. Уточнение клинического диагноза при заболеванияхтолстой, прямой кишки, анального канала.

1. Острые гнойные заболевания ануса, перианальной области;

2. НЯК, болезнь Крона в острый период;

3. Ранний послеоперационный период (после операции на кишечнике один месяц);

4. Множественные операции на брюшной полости, выраженный спаечный процесс (для колоноскопии);

5. Психоневрологические заболевания в острый период

6. Эпилепсия, эпилептоидный синдром с частыми приступами, не корригируемыми медикаментозно;

7. Аневризма аорты;

8. Дыхательная недостаточность III-IV степени;

9. Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии субкомпенсации и декомпенсации.

Правила подготовки и условия для проведения

ректороманоскопии и колоноскопии

Исследования проводятся только после специальной подготовки кишечника!!!

Подготовка к ректороманоскопиипо рекомендованной схеме.

Колоноскопия всем пациентам проводится под общим обезболиванием.

При записи на колоноскопию в дневном стационаре обязательна консультация с врачом-эндоскопистом.

1. Подготовка кишечника строго по рекомендованной схеме;

2. При наличии сахарного диабета проводить запись на ранние часы приема;

4. При наличии в анамнезе проведенных операций на органах грудной, брюшной полости, приема лекарств, влияющих на свертываемость крови заранее предупредить медицинский персонал;

5. Рентгеновские снимки кишечника (при наличии), не ранее шести месяцев;

6. Медицинская карта пациента, направление, пеленка (простынь).

Рекомендации по подготовке к ректороманоскопии

Перед этой диагностической процедурой необходимо придерживаться диеты на протяжении 2 дней. Потребуется отказаться от употребления молочных продуктов, бобов, кваса, чёрного хлеба, ягод, овощей, свежей зелени. Рекомендуется отдать предпочтение нежирной варёной рыбе, куриному мясу и постному печенью. Накануне медицинской манипуляции необходимо сделать 2 очистительные клизмы для удаления остатков пищи с интервалом в один час. В день проведения ректороманоскопии процедура повторяется в 7 и 8 часов. Если диагностика назначена на послеобеденное время, клизму лучше сделать позже. Последнюю клизму желательно выполнить не ранее, чем за два часа до процедуры.

Выход прозрачной жидкости свидетельствует об успешной подготовке. Допускаются небольшие фрагменты слизи.

При хронических запорах предпочтительно выбрать клизменный метод.

1. Подготовка с помощью специального средства «Микролакс»:

С помощью средства «Микролакс» можно очистить дистальную часть кишки. Препарат выпускается в виде одноразовых спринцовок со слабительным раствором. Накануне дня проведения ректороманоскопии можно употреблять легкую пищу. Вечером нужно использовать две тубы препарата. Такую же процедуру проводят с утра в день осмотра. Микроклизмы вводятся с 15-минутным интервалом. Опорожнение кишечника начинается через 10-20 минут. Во время приема любых слабительных средств пациенту рекомендуется делать массаж и ходить.

2. Подготовка клизменным методом:

Удобнее делать процедуру с помощью кружки Эсмарха. Промывание готовится накануне дня обследования вечером и утром перед РРС. Процедуру лучше выполнять лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В сосуд наливается вода 25-30 градусов по Цельсию в зависимости от возраста ребенка. Обязательно используйте только кипяченую воду, охлажденную до комнатной температуры. Кружка Эсмарха подвешивается на высоте одного метра, трубка отпускается вниз для того, чтобы выпустить воздух. Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие, открывается кран (зажим) на резиновой трубке и вводят в кишечник жидкость. Скорость введения регулируется с помощью крана (зажима). Во время наполнения для уменьшения неприятных ощущений нужно поглаживать живот круговыми движениями. Чтобы в кишку не попал воздух в кружке Эсмарха должно остаться немного жидкости. Воду нужно стараться удержать в кишечнике хотя бы на 10 мин, затем ребенка садят на горшок (унитаз) для опорожнения кишечника. Обратите внимание: сколько залили воды, столько должно выйти жидкости.

На одну процедуру очистительной клизмы можно вводить :

Новорожденным – 25 мл

До 6 –месячного возраста –от 30 до 60 мл

1,5 года – 100 мл

С 1,5 до 2 лет – до 150-200 мл

С 2 до 5 лет – до 300 мл

С 5до 10 лет - до 400-500 мл

После 10 лет – 500-1000 мл

Рекомендации по подготовке к колоноскопии

Колоноскопия – это исследование толстого кишечника при помощи эндоскопа. Для исследования гибкая трубка (эндоскоп), вводится через анус и осторожно проталкивается через весь толстый кишечник. На кончике эндоскопа находится маленькая камера и источник света. У детей исследование проводится под общим наркозом.

Процедура колоноскопии требует ответственной заблаговременной подготовки.

Диета за три дня до исследования

За три дня до колоноскопии вы не должны больше есть продукты, которые могут негативно повлиять на обзор во время колоноскопии. К этим продуктам относятся листовой салат, паприка, грибы, лук и шпинат. Если с этого момента вы будете есть только легкоусвояемую пищу, например, макаронные изделия из рафинированной пшеничной муки, рис, картофель или хлеб, и начнете много пить, вы хорошо подготовитесь к предстоящему обследованию.

Желательно, чтобы за день до обследования вы пили как можно больше. Разрешены все светлые и прозрачные напитки, например, вода, яблочный сок, разбавленный минеральной водой или прозрачные изотонические спортивные напитки. Ограничьте темные и непрозрачные напитки, такие как кофе, черный чай, красные и нефильтрованные соки. Эти напитки могут затруднить обзор кишечника.

Одним из способов подготовки к исследованию является проведение очистительных клизм.

Как правильно делать клизму?

Для получения надлежащего эффекта важно купить правильную клизму - кружка Эсмарха (с замком).

К существенным недостаткам способа относится то, что без посторонней помощи осуществить процедуру достаточно трудно. Вам придется одновременно вводить жидкость, контролировать поток, а затем удерживать ее несколько минут в кишечнике, одновременно удерживая наконечник в нужном положении, затем извлечь наконечник не вставая и перекрыть трубки, если вода введена в кишку не полностью. Поэтому подумайте о помощнике или сразу переходите на современные способы подготовки препаратами.

Четко следуйте инструкции:

Необходимо набрать Кружку Эсмарха 1-1.5 литра прохладной (около 20 градусов) воды. Холодная вода усиливает моторику кишечника и очищение кишки будет более эффективным
Затем необходимо кружку подвесить на высоте не менее 1.5 метра от пола.
Откройте фиксатор\замок и дождитесь когда выйдет полностью воздух из системы и будет течь только вода – заблокируйте фиксатор\замок.
Смажьте наконечник трубки вазелином или специальным кремом
Оптимально удобно лечь на левый бок
Введите трубку в анус
Откройте фиксатор\замок у наконечника.
Вводим весь объем жидкости из кружки Эсмарха.
Перевернитесь на спину и приподнимите таз.
Затем медленно перевернитесь на правый бок, глубоко подышите несколько раз, затем расслабьтесь.
Повороты с боку на бок можно повторить несколько раз. При позывах на дефекацию, немного потерпите 1-2 минуты и спокойно идите в туалет.
Повторяем цикл.

Другим способом подготовки к исследованию предполагает прием препарата "Пикопреп".

Правила приготовления порошка «Пикопреп»

Содержимое одного пакета развести в стакане с водой комнатной температуры (около 150 мл), перемешать в течение 2-3 минут и выпить полученную смесь. Если раствор нагрелся, нужно подождать, пока он не охладится до температуры, пригодной для питья.

1-2 года: 1/4 cодержимого пакета вечером и 1/4 cодержимого пакета утром;
2-4 года: 1/2 cодержимого пакета вечером и 1/2 cодержимого пакета утром;
4-9 лет: содержимое 1 пакета вечером и 1/2 cодержимого пакета утром;
9 лет и старше (дозирование как у взрослых) содержимое 1 пакета вечером и повторный прием через 6-8 часов.

Важно, чтобы способ подготовки к колоноскопии рекомендовал врач, назначивший исследование, поскольку только он точно знает исходное состояние вашего организма и может назначить оптимальный/допустимый способ подготовки.

Телефон кабинета эндоскопии 8 (3012) 45-19-12